什麼是帶狀皰疹？
帶狀皰疹（俗稱「皮蛇」）是由潛伏於體內的水痘－帶狀皰疹病毒，在免疫力下降時再次活化所引起的疾病。病毒沿著神經分布產生發炎反應，除了皮膚表面的紅疹與水泡外，常伴隨不同程度的神經疼痛。
臨床上，帶狀皰疹多呈現單側分布，疼痛型態可能包括灼熱感、刺痛感或抽痛感。若發作位置位於頭臉部，可能進一步影響視覺、顏面神經功能或平衡感，需由醫師進行專業評估。
需要特別留意的是，部分患者即使皮膚病灶逐漸改善，仍可能持續出現神經疼痛不適，此情形在醫學上稱為「帶狀皰疹後神經痛」，對生活品質可能造成影響，亦是神經科門診中常見的評估重點之一。
誰是高風險族群？
依臨床觀察與流行病學資料顯示，下列族群在一生中發生帶狀皰疹或後續神經疼痛的風險相對較高：
◆年齡50歲以上成人
◆曾感染水痘的成年人
◆合併慢性疾病或免疫功能較低者
◆長期處於高壓、睡眠品質不佳狀態者
多數成年人一生中皆可能面臨帶狀皰疹的風險，因此對相關症狀的認識與適時評估，有助於後續照護安排。
帶狀皰疹疫苗能帶來什麼幫助？
目前台灣核准使用的為帶狀皰疹之非活性重組疫苗Shingrix（欣剋疹）。
臨床研究顯示：
◆ 預防效果佳：對帶狀皰疹的保護力可達90%以上
◆ 可降低神經痛風險：明顯減少帶狀皰疹後神經痛的發生率
◆ 年長者仍具效果：即使70歲以上，免疫保護力仍然穩定
疫苗的主要價值在於：
在疾病發生前，降低帶狀皰疹及其神經併發症的風險
衛生主管機關建議
依據衛生福利部疾病管制署建議：
◆ 50歲（含）以上成人，不論是否曾罹患水痘或帶狀皰疹，皆可評估接種
◆ 18歲以上高風險族群（如免疫功能低下或慢性疾病患者）亦可考慮接種
◆ 接種方式為2劑，間隔2–6個月
國內研究顯示，台灣人一生罹患帶狀皰疹的機率約為三成以上，高風險族群更應提早評估預防策略。
疫苗與整體健康風險的研究觀察
近年大型流行病學研究發現，接種帶狀皰疹疫苗的人，在長期追蹤中，於部分重大疾病的發生率上呈現較低趨勢。
◆ 失智症相關研究
歐洲大型世代研究顯示，疫苗接種者在統計上呈現失智症發生時間延後或風險較低的關聯趨勢。
◆ 心血管事件相關研究
部分真實世界研究觀察到，疫苗接種與心肌梗塞、中風等心血管事件發生率下降之間存在統計關聯。
重要說明：
以上結果多為觀察性研究，代表的是族群層級的統計關聯，尚不能證實直接因果關係。目前疫苗的核准適應症，仍以預防帶狀皰疹及其神經併發症為主。
接種方式與注意事項
◆ 施打方式：肌肉注射
◆ 接種劑次：共2劑，間隔2–6個月
◆ 最近罹患帶狀皰疹者：通常建議痊癒後約2–3個月再評估接種
◆ 常見反應：注射部位痠痛、紅腫或短暫疲倦感，多數數日內改善
為什麼要及早評估？
帶狀皰疹的疼痛常在發病後才讓人驚覺其嚴重性，而神經痛一旦形成，往往不易完全消除。
在未發病前進行疫苗評估，就如同事先建立防護，減少未來承受長期疼痛與生活影響的機會。
溫馨提醒
◆ 接種前建議由醫師評估是否適合
◆ 免疫功能低下、懷孕中或特殊病況者需個別討論
◆ 疫苗屬自費項目，實際接種時程由醫師與病人共同決定
行動建議
帶狀皰疹無法預測何時發生，但風險是可以提前評估的。
若您關心自身是否適合接種帶狀皰疹疫苗，建議與醫師進行完整討論，依個人健康狀況做出合適選擇。
