什麼是高血壓？
高血壓指的是血管內壓力長期過高，造成心臟與血管的負擔。要特別注意的是，高血壓大多沒有明顯症狀，卻會悄悄傷害腦部、心臟、腎臟與眼睛，因此被稱為「沉默的殺手」。
醫學上，高血壓不只是「血壓數字變高」，而是一種慢性疾病。它的特徵是血壓值長期偏高，會增加腦中風、心血管病變、腎臟病變、視網膜病變等風險。
換句話說，高血壓不是短暫的現象，而是需要長期管理與控制的疾病。
為什麼要重視高血壓？
長期高血壓會導致：
◆ 腦中風：血管硬化、阻塞或破裂。
◆ 心臟病：心肌梗塞、心臟衰竭。
◆ 腎臟病：腎功能衰退，甚至洗腎。
◆ 視網膜病變：視力模糊、出血、失明。
換句話說，血壓升高不是單純的數字，而是全身疾病的警訊。
誰容易得到高血壓？
◆ 年齡增加 (血管彈性下降)。
◆ 家族遺傳。
◆ 肥胖或代謝症候群。
◆ 生活習慣不佳：高鹽飲食、缺乏運動、抽菸、過量飲酒、身心壓力過大。
如何發現高血壓？
定期測量血壓是最好的方法。
很多人以為「頭暈、頭痛才是高血壓徵兆」，其實大部分患者完全沒有症狀。
因此：
◆ 40歲以上成人，建議至少每年一次健康檢查，其中「量血壓」就是最基本、最重要的一項。
◆ 有家族史或三高問題者，更應該把「量血壓」當成日常習慣。
左右手測量有差別嗎？
◆ 正常情況下，左右手血壓差異通常不超過10 mmHg。
◆ 剛開始測量血壓時，建議兩隻手都量，之後以數值總是較高的一側作為追蹤依據。
◆ 若左右手差異超過10–15 mmHg，可能代表血管有狹窄或心血管疾病風險增加，需要醫師評估。
高血壓怎麼診斷？
病人常會問：「量到一次高血壓，就等於確診嗎？」
答案是不行。
診斷高血壓，需要多次測量來確認：
◆ 在診所：至少測量2次以上，取平均值，避免因緊張或偶發因素導致數值偏高（俗稱「白袍高血壓」）。
◆ 在家裡：以居家血壓監測為主，常見建議是連續7天、每天早晚各測一次，每次量兩次取平均，再帶回診所給醫師評估。
◆ 綜合判斷：醫師會參考居家血壓與診所測得的數字，綜合判斷是否符合高血壓診斷標準。
簡單說：一次血壓偏高不等於確診，需要多次紀錄確認。
高血壓能治癒嗎？
◆ 原發性高血壓（約九成患者）：與遺傳、體質、生活型態有關，目前無法「根治」，但可以長期控制。
◆ 次發性高血壓（約一成患者）：由其他疾病或因素造成，若能找到病因並治療，有機會改善甚至解除。常見原因包括：
o腎臟相關疾病：如慢性腎臟病、腎動脈狹窄。
o內分泌異常：如原發性醛固酮增多症、庫欣氏症、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能異常。
o藥物或物質：如長期使用止痛藥、口服避孕藥、類固醇、酒精、咖啡因過量。
o其他少見原因：如睡眠呼吸中止症、主動脈狹窄。
在診所追蹤的多數病人屬於「原發性高血壓」，這類病人需要長期監測與治療，才能有效預防併發症。而少數「次發性高血壓」病人，則需要針對病因治療，才有機會解除。
一旦吃藥，就要終生服藥嗎？
◆ 正確觀念：藥物不是「治好」高血壓，而是「幫助血壓穩定」。
◆ 大部分原發性高血壓需長期服藥，但透過體重控制、減鹽飲食、規律運動，有些人能減少藥物劑量，甚至在醫師評估下停藥觀察。
◆ 吃藥不代表失敗，而是保護血管的工具，可以有效降低中風、心臟病風險。
控制血壓的方法
◆ 生活調整：減鹽飲食、規律運動、維持理想體重、戒菸限酒、避免過度壓力。
◆ 藥物治療：依病人狀況選擇合適的降壓藥，讓血壓穩定在安全範圍。
◆ 長期追蹤：血壓控制需要持續監測與回診，並非短期就能解決。
為什麼非藥物控制很重要？
高血壓是一種慢性疾病，會長期增加心臟、腦部、腎臟與血管的負擔。
即使已經需要藥物治療，非藥物控制仍是治療的基礎，能幫助血壓更穩定，減少併發症風險。
最理想的方式是生活型態調整與藥物治療並行，兩者相輔相成，效果最佳。
控制高血壓的5大重點之——減少鹽分攝取
建議每日鈉攝取量<2,000 mg（約5公克鹽巴）。這是依據世界衛生組織（WHO）與台灣國民健康署的建議標準，可有效降低中風與心血管風險。
少吃泡麵、醬菜、加工食品、醬油及鹹酥炸物。
烹調時以檸檬汁、香草、胡椒取代鹽巴調味。
控制高血壓的5大重點之——維持健康體重
每減重5公斤，平均可降低收縮壓約5–10 mmHg。
減重方式建議飲食控制搭配運動，避免快速減肥造成反彈。
本院也提供體重控制治療（含腸泌素藥物輔助、飲食運動計畫），由專業醫師與護理團隊監測，協助病人在醫療評估下進行體重管理。
控制高血壓的5大重點之——規律運動
每週至少150分鐘中等強度有氧運動（快走、游泳、慢跑、腳踏車）。
每週2次肌力訓練，增強心肺與代謝。
避免長時間久坐，養成每天動一動的習慣。
控制高血壓的5大重點之——健康飲食：得舒（DASH）飲食原則
DASH為Dietary Approaches to Stop Hypertension的縮寫，中文稱為「得舒飲食」，是專門針對血壓控制設計的飲食模式：
多蔬果、全穀、低脂乳品、魚類、豆類。
少紅肉、少精製澱粉、少甜食飲料。
多攝取鉀、鎂、鈣，幫助血壓平穩。
控制高血壓的5大重點之——戒菸、適量飲酒、減壓
戒菸能立即降低心血管風險。
飲酒應限量（男性每日不超過2杯、女性不超過1杯，1杯=約350ml啤酒）。
保持良好睡眠，學習放鬆技巧（深呼吸、伸展運動、冥想）。
血壓自我監測：居家血壓的重要性
測量方式：早上起床後、晚上睡前各量一次，取坐姿，雙手交替，靜坐5分鐘後測量。
次數：連續5–7天，每天早晚各一次。醫師會依據這些平均值來判斷血壓控制狀況。
診斷依據：不是只量一次就能算高血壓，需要在不同日子、不同時間，多次測量結果都偏高，才能確診。
數值標準：居家血壓<130/80 mmHg為理想控制目標。若合併心血管疾病或高風險，可考慮收縮壓更嚴格控制至<120 mmHg（由醫師評估）。
提醒：左手與右手測量可能略有差異，建議初次兩手都量，以血壓較高的一側為主要追蹤依據。
