疾病簡介
「癲癇發作（Seizure）」與「癲癇（Epilepsy）」有何不同？
在臨床上，「癲癇發作（Seizure）」與「癲癇（Epilepsy）」並非相同概念。
癲癇發作是指大腦神經細胞短暫異常放電所引起的現象，可能導致意識喪失、抽搐、感覺異常或短暫呆滯。
癲癇（Epilepsy）則是一種慢性腦部疾病，代表大腦具有持續性異常放電的傾向，容易反覆出現發作。
癲癇發作有時源於其他可逆性因素，例如睡眠不足、電解質異常、感染、發燒或酒精戒斷，稱為「誘發性癲癇發作（provoked seizure，又稱急性症狀性發作）」；此情況可能為一過性，並不等於罹患癲癇。 癲癇的診斷標準
癲癇的診斷需符合下列至少一個條件：
1. 發生兩次以上「無誘因」的癲癇發作（間隔超過24小時）。
2. 只出現一次發作，但醫師評估未來10年內的復發機率達60%以上（例如腦部影像呈現高風險病灶或腦電波顯示顯著的癲癇波）。
3. 被診斷為特定癲癇綜合症（epilepsy syndrome）。
換言之：
病人可能因為各種原因發生「癲癇發作」，但不代表所有有癲癇發作的人都罹患了「癲癇」。 常見發作型態
癲癇發作的臨床表現十分多樣，依放電起始區域可分為局部性發作與全身性發作兩大類：
◆ 局部性發作（舊稱部份性發作）
起源於大腦某一特定區域。
•意識清醒型：肢體局部抽動、麻刺、刺痛、感覺異常，或短暫視覺、聽覺、嗅覺變化。
•意識受損型：出現短暫發愣、反應遲鈍、咂嘴、撥衣服或走動等自動動作。有時發作可進一步擴散，演變為全身抽搐。
◆ 全身性發作
異常放電在發作初期即遍及整個大腦。
•強直–陣攣發作（俗稱大發作）：全身僵直後抽動，可能咬舌或尿失禁。
•失神發作：數秒內凝視、發呆，結束後立即恢復，常見於兒童。
•肌陣攣發作：如被電到般肌肉瞬間抽動。
•張力喪失發作：突然全身力氣消失而跌倒。
發作後期（Postictal period）：
發作結束後可能出現頭痛、嗜睡、混亂或單側肢體暫時無力（Todd’s paralysis）。 常見病因
癲癇的原因依年齡與病史不同而異，臨床上常見包括：
1. 腦血管疾病：中風或慢性血管病變
2. 頭部外傷：車禍、跌倒或運動傷害後遺症
3. 遺傳或特發性癲癇：常見於兒童或青少年
4. 腦腫瘤或術後瘢痕
5. 感染與發炎：腦膜炎、腦炎
6. 退化性神經疾病：如阿茲海默症相關癲癇
7. 先天結構異常或皮質發育不良
8. 代謝與毒性因素：低血糖、低鈉、酒精或藥物影響 常見誘發因素
癲癇患者的發作常受以下因素影響：
◆ 睡眠不足或熬夜
◆ 忘記服藥或自行停藥
◆ 飲酒過量或酒精戒斷
◆ 發燒或感染
◆ 強烈壓力與情緒波動
◆ 閃光刺激（如閃爍燈光、長時間螢幕）
◆ 月經週期變化
◆ 脫水、低血糖或電解質失衡 危險警訊與就醫時機
以下情況建議儘速就醫或送急診：
◆ 首次出現發作或發作型態明顯改變
◆ 抽搐持續超過5分鐘（癲癇重積狀態，屬醫療急症）
◆ 發作間未完全恢復意識
◆ 發作伴隨外傷、呼吸異常或長時間混亂
◆ 懷孕或高齡病患出現發作 診斷方法
癲癇的診斷需由神經科醫師綜合評估，常包含：
◆ 病史與目擊描述（旁人錄影極具診斷價值）
◆ 神經學理學檢查
◆ 腦波檢查（EEG），必要時進行睡眠剝奪或長時間監測
◆ 腦部影像學檢查（MRI）
◆ 血液與代謝檢查
◆ 鑑別診斷：需與暈厥、心律不整、短暫性腦缺血發作、心理性非癲癇發作區分 結語
癲癇並非罕見疾病，而是一種可以被妥善控制的腦部功能失衡狀態。
只要正確診斷、穩定治療並配合生活調整，多數患者都能維持良好的生活品質。
早期就醫、避免誤解與去除污名化，是建立良好預後的第一步。