疾病簡介
坐骨神經是人體最長、最粗的周邊神經，由腰椎第四節到薦椎第三節的神經根匯合而成，沿臀部後方一路向下延伸至大腿、小腿與足部。
「坐骨神經痛」（Sciatica）並非單一疾病，而是一組症狀的總稱，代表坐骨神經在其路徑上的某處受到壓迫、發炎或刺激，導致疼痛沿著下肢放射。
最常見的原因是腰椎椎間盤突出或骨刺壓迫神經根，也可能來自梨狀肌症候群、椎管狹窄或其他骨盆結構異常。 常見症狀與成因
典型症狀包括：
◆ 下背部或臀部疼痛，沿大腿後側、小腿外側放射至腳部
◆ 痛感呈刺痛、灼熱或電流感
◆ 走路、久坐或彎腰時加劇
◆ 下肢麻木、無力或肌肉控制不良
◆ 嚴重時可能出現腳趾或足背無力（下垂足）

常見成因包括：
◆ 腰椎椎間盤突出壓迫神經根
◆ 椎管狹窄或退化性骨刺
◆ 梨狀肌緊繃或肥厚壓迫坐骨神經
◆ 骨盆或腰椎外傷、肌肉拉傷
◆ 罕見原因如感染、腫瘤或糖尿病性神經病變 何時該就醫
大多數輕度坐骨神經痛可經休息與姿勢調整改善，但若出現以下情況，應儘早就醫：
◆ 下肢疼痛持續超過兩週未改善
◆ 出現麻木、無力或步態不穩
◆ 咳嗽或打噴嚏時疼痛加劇
◆ 出現大小便功能異常（可能為馬尾症候群的警訊） 如何確診與評估
醫師會根據病史與理學檢查初步判斷疼痛來源，最常使用的檢查之一是直腿抬高試驗（Straight Leg Raise Test, SLR）。
在這項檢查中，病人平躺時，醫師輕輕抬起伸直的下肢，觀察在何種角度出現沿腿部放射的疼痛。
◆ 若在抬高至 30 至 70 度之間出現從臀部延伸到小腿的放射痛，通常代表坐骨神經或腰椎神經根受到牽拉壓迫，是最典型的陽性反應。
◆ 若小於 30 度即出現劇烈放射痛，可能是急性椎間盤突出或嚴重神經根壓迫。
◆ 若大於 70 度才出現不適，則多屬肌肉緊繃或筋膜牽扯，非神經壓迫所致。
此外，若抬高健側下肢時反而誘發患側腿痛（交叉直腿抬高試驗陽性），常見於大型或中央型椎間盤突出。
為進一步確認診斷，醫師可安排腰椎磁振造影（MRI），評估椎間盤與神經根的狀況；也可利用神經傳導檢查與肌電圖來評估神經功能是否受損。這些檢查有助於確定壓迫部位與嚴重程度，作為治療依據。 治療與生活建議
治療的目標在於減輕疼痛、緩解神經壓力與恢復活動能力。
常見治療方式包括：
◆ 藥物治療：使用消炎止痛藥或神經調節藥物以控制疼痛。
◆ 復健科治療：包含牽引、熱敷、電刺激與核心肌群訓練。
◆ 姿勢與生活調整：避免長時間久坐或搬重物，改善坐姿與睡姿。
◆ 手術治療：若出現嚴重神經壓迫，且無力或保守治療數週仍無改善，可考慮手術減壓。

日常保養建議：
◆ 保持規律運動與伸展，強化核心肌群
◆ 維持正常體重，減少脊椎負擔
◆ 避免久坐、駝背與扭轉動作
◆ 睡眠時可側躺並夾枕頭支撐骨盆 結語
坐骨神經痛是常見的下肢放射性疼痛，原因多樣，從腰椎病變到肌肉壓迫皆可能引起。
早期評估與正確治療能有效控制疼痛並防止神經損傷。若症狀持續或出現無力與麻木，應盡早由神經專科醫師進行檢查與治療。