疾病簡介
「腕隧道」是手腕掌側由骨頭與韌帶形成的一條狹長通道,裡面通過了正中神經(Median nerve)及九條屈肌肌腱。
正中神經主要支配拇指、食指、中指與無名指內側的感覺,以及部分拇指肌肉的動作控制。
當腕隧道內壓力升高、空間變窄時,正中神經受到擠壓,就會引起手部麻木、疼痛或無力等症狀,這就是「腕隧道症候群」(Carpal Tunnel Syndrome)。
這是最常見的周邊神經壓迫性疾病之一,好發於長時間使用滑鼠、鍵盤或反覆手部操作的族群,例如美髮師、會計、廚師及行政工作者。
常見症狀與成因
常見症狀包括:
◆ 拇指、食指、中指與無名指內側的麻木、刺痛或灼熱感
◆ 夜間或清晨麻痛加劇,甦醒時需甩手才能緩解
◆ 拿東西容易掉落、扣鈕釦困難
◆ 拇指根部肌肉逐漸無力或萎縮
造成腕隧道症候群的主要原因包括:
◆ 手腕反覆使用或長期姿勢不良(如打字、滑手機、烹飪、手工操作)
◆ 肌腱滑膜發炎或水腫導致通道內壓上升
◆ 內分泌或代謝異常:懷孕、水腫、甲狀腺功能低下、糖尿病
◆ 外傷或骨骼變形造成腕隧道狹窄
何時該就醫
腕隧道症候群雖不危及生命,但若長期未處理,正中神經可能永久受損。建議在以下情況下尋求專業評估:
◆ 麻木或刺痛超過數週未改善
◆ 夜間症狀影響睡眠
◆ 拇指無力或肌肉變薄
◆ 症狀反覆或雙手皆出現
如何確診與評估
醫師會根據病史與理學檢查進行初步判斷,必要時安排神經傳導檢查(Nerve Conduction Study, NCS)與肌電圖(EMG),確認正中神經受壓的位置與嚴重程度,並排除其他疾病如頸椎神經壓迫或多發性神經病變。
這些檢查能幫助區分輕、中、重度病程,作為後續治療的依據。
治療與生活建議
治療的核心目標是減輕神經壓力、緩解症狀、預防惡化。常見方式包括:
◆ 休息與姿勢調整:避免重複性或過度彎曲手腕動作。
◆ 護具使用:夜間配戴手腕支架,維持中立姿勢。
◆ 藥物治療:短期使用抗發炎藥物可減輕疼痛與腫脹。
◆ 復健科治療:包含物理治療、神經滑動運動、工作姿勢調整等,可改善血流循環與神經活動。
◆ 手術治療:若症狀持續或已有肌肉萎縮,則可考慮腕隧道鬆解手術,效果通常良好。
日常保養建議:
◆ 打字或使用滑鼠時保持手腕平直、不懸空
◆ 每工作一小時,適度伸展手指與手腕
◆ 控制體重、血糖及內分泌狀況
◆ 避免長時間維持固定姿勢或反覆出力
結語
腕隧道症候群是現代人常見的手部神經壓迫疾病。
多數患者若能早期發現並配合保守治療與生活調整,症狀即可獲得良好改善。若持續惡化或出現肌肉萎縮,應進一步評估神經受壓程度,接受適當治療,以恢復手部靈活與生活品質。