疾病簡介
纖維肌痛症（Fibromyalgia）是一種慢性全身性疼痛的疾病，常伴隨疲倦、睡眠不佳、記憶力與注意力下降（俗稱「腦霧」）等症狀。患者雖然感覺全身肌肉、關節疼痛，但臨床檢查與影像學多半找不到明顯發炎或結構異常。這是一種「中樞神經敏感化（central sensitization）」的現象，意即大腦與脊髓對疼痛訊號的處理異常，使疼痛感被放大，甚至出現原本不應該疼痛的感覺。
纖維肌痛症多見於成年女性，發病原因尚未完全明確，與壓力、睡眠障礙、創傷、感染及荷爾蒙變化等因素有關。 典型表現包括：
◆ 全身多處肌肉、筋膜、關節周圍的酸痛或緊繃感
◆ 晨起僵硬，或天氣變化時疼痛加劇
◆ 睡眠品質差、白天容易疲倦
◆ 記憶力減退、專注力下降（腦霧）
◆ 頭痛、腸躁症、月經疼痛、焦慮或憂鬱等合併症

造成纖維肌痛症的可能機轉：
◆ 中樞神經過度興奮：疼痛調控系統功能異常
◆ 神經化學物質失衡：血清素、正腎上腺素與 P物質（Substance P） 等神經傳導物質的濃度與作用異常，使疼痛訊號在中樞神經中被放大
◆ 自律神經功能失調：交感神經長期過度活化
◆ 慢性壓力與睡眠障礙：使疼痛敏感度持續升高

何時建議就醫
若出現以下情形，代表疼痛與疲倦已影響生活品質，建議尋求神經科或風濕免疫科醫師協助：
◆ 全身或多處肌肉、關節酸痛持續超過三個月
◆ 疼痛影響到睡眠、情緒或日常活動
◆ 經常感到極度疲倦、注意力不集中或「腦霧」
◆ 已排除其他內分泌、風濕或神經疾病，仍持續有明顯疼痛
這些情況雖然不危險、但值得重視，及早尋求醫師評估有助減輕不適、恢復生活功能。

神經科醫師的角色
神經科醫師可協助：
◆ 透過病史與理學檢查，排除周邊神經病變、脊椎壓迫等器質性病因
◆ 評估中樞神經敏感化、自律神經功能與睡眠狀態
◆ 依個別症狀擬定整合式治療方案，包括藥物與非藥物方式 治療與生活建議
纖維肌痛症屬於慢性疾病，治療重點在於「減輕症狀、恢復功能、改善生活品質」。
藥物治療
醫師可能會使用一些可調整神經訊號或改善睡眠品質的藥物。這些藥物原本部分應用於其他領域（如情緒、癲癇或睡眠），但研究顯示它們能夠：
◆ 穩定神經傳導
◆ 降低疼痛敏感度
◆ 改善睡眠與放鬆效果
因此，對纖維肌痛症患者可達到減輕疼痛、提升生活品質的作用。
 
非藥物治療
◆ 規律運動：溫和有氧運動（如散步、游泳、瑜伽）可改善疼痛與情緒
◆ 睡眠衛生：維持規律作息、避免咖啡因與電子產品干擾
◆ 壓力管理：放鬆訓練、冥想、深呼吸
◆ 自律神經調整療法：如 HRV（心率變異分析）檢測與分析
◆ 疼痛教育與心理支持：理解「疼痛雖真實但非破壞性」，有助減輕焦慮並提升應對能力 結語
纖維肌痛症是一種中樞神經調控異常造成的慢性疼痛疾病，並非「想太多」或「假性疼痛」。
透過正確診斷、藥物與非藥物並行的治療策略，多數患者都能逐漸恢復生活功能與自信。
若您長期有全身疼痛、疲倦或睡眠障礙，建議與神經科醫師討論，尋求合適的整合治療。