為什麼非藥物控制很重要?
糖尿病治療的核心,不只在藥物,還包括生活管理。
透過飲食調整、規律運動、體重控制與血糖自我監測,能幫助血糖更穩定,降低心血管、腎臟與視網膜併發症風險。
即使已經需要藥物治療,非藥物控制仍是治療基礎,與藥物並行才能達到最佳效果。
1. 飲食控制:聰明吃,血糖更穩定
糖尿病飲食不是「什麼都不能吃」,而是「選對食物、掌握份量、注意時間」。
三大原則
◆ 定時定量:避免長時間不吃,或一次吃太多。建議三餐固定,必要時可加小點心。
◆ 少精緻,多天然:少吃白飯、白麵包、糕點、含糖飲料,改吃糙米、燕麥、地瓜等高纖澱粉。
◆ 多纖維,少油鹽:青菜、水果、全穀類能延緩血糖上升,油炸與重口味食物應減少。
訣竅是:主食適量、蔬菜多吃、蛋白質均衡、油脂選好、甜食飲料少量。
2. 規律運動:增加胰島素敏感度
◆ 有氧運動:快走、游泳、腳踏車,每週至少150分鐘(分散在3–5天)。
◆ 肌力訓練:每週2–3次,維持肌肉量,幫助血糖代謝。
◆ 安全原則:運動前後監測血糖,避免空腹或血糖過低時劇烈運動。
3. 體重管理:維持健康體位
◆ 減重目標:若有過重或肥胖,減輕體重5–10%即可改善血糖與血壓。
◆ 方法:飲食控制搭配運動,而非快速減肥。
◆ 新選擇:合併肥胖的糖尿病患者,醫師可能評估腸泌素相關新藥(GLP-1受體促效劑),幫助血糖與體重雙重控制。
4. 血糖自我監測:掌握每日變化
◆ 主要方式:居家血糖機(手指血測量),是最常見、病人能自己操作的方法。
◆ 測量時機:空腹、餐後2小時、睡前,必要時加上運動前後。
◆ 頻率:依個人治療方式而定,使用胰島素或藥物較複雜的病人需要更頻繁監測。
◆ 糖化血色素(HbA1c):建議每3–6個月抽血檢查一次,反映平均血糖控制。
常見迷思Q&A
Q1:只靠飲食和運動就能不吃藥嗎?
A1:少數早期病人有機會,但大多數仍需要藥物。非藥物控制的重點是「幫助血糖更穩定、降低併發症風險」,而不是取代藥物。
Q2:每天走路上下班算運動嗎?
A2:算在日常活動,但若要改善血糖,仍建議額外安排至少30分鐘、能讓心跳加快的有氧運動。
Q3:血糖要天天量嗎?
A3:不一定。若血糖控制穩定,可依醫師建議選擇固定時段測量;若正在調整藥物或胰島素,則需更頻繁監測。
溫馨提醒
糖尿病是需要長期管理的慢性疾病,藥物與非藥物控制缺一不可。
養成良好生活習慣,搭配醫師建議的治療與定期檢查,能有效降低中風、心臟病、洗腎等重大併發症風險。
行動呼籲
糖尿病控制不只是吃藥,生活管理同樣重要。
從今天開始,養成健康飲食、規律運動、穩定體重與自我監測的習慣,讓血糖穩定下來,守護您的長遠健康。
醫學依據說明
本文內容主要參考以下指引與資料來源:
◆台灣衛生福利部國民健康署:糖尿病衛教手冊、「我的餐盤」健康飲食指引
◆台灣糖尿病衛教學會 (TDEA):糖尿病飲食指南
◆American Diabetes Association (ADA):《Standards of Care in Diabetes—2023/2024》
◆美國國家糖尿病、消化及腎臟疾病研究院 (NIDDK, NIH):糖尿病飲食與生活管理建議
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