高血脂的非藥物控制:飲食、運動與體重管理
為什麼非藥物控制很重要?
高血脂往往與生活習慣密切相關,例如高油高糖飲食、缺乏運動、體重過重等。
即使已經使用藥物治療,非藥物控制仍是治療基礎,能幫助血脂更穩定,並降低心血管風險。
最理想的方式是 生活型態調整與藥物治療併行,兩者相輔相成,才能獲得最佳保護。

控制高血脂的3大重點
1. 飲食控制:三低一高
根據衛生福利部與國民健康署建議:
◆低油:減少油炸、酥皮點心、加工肉品,選用植物油(橄欖油、芥花油)。
◆低糖:少喝含糖飲料、少吃蛋糕點心,避免三酸甘油脂升高。
◆低鹽:加工食品少,避免高鹽分引起血壓與心血管負擔。
◆高纖:多蔬果、全穀、豆類,幫助降低膽固醇。
 
常見食物膽固醇含量分類表(每100g該食物中的膽固醇含量):
高膽固醇食物(盡量少吃)
◆蛋黃:1,480–2,000 mg
◆鵪鶉蛋:約3,600 mg
◆鴨蛋:560–630 mg
◆內臟類(豬肝 376 mg、牛肝 610 mg、雞肝 345 mg、腦部>2,000 mg)
◆蝦米:約500 mg
◆螃蟹:約350 mg
◆奶油:約200 mg
 
中膽固醇食物(適量食用)
◆雞蛋(約 450–600 mg)(全蛋每顆約 200 mg)
◆草蝦:約200 mg
◆花枝/魷魚:約233 mg
◆牡蠣:約100 mg
◆牛肉瘦肉:60–75 mg
◆豬肉瘦肉:60–80 mg
◆雞肉(去皮胸肉 60–90 mg;帶皮腿肉 100–120 mg)
◆羊肉:65–75 mg
◆起司:約140 mg
◆加工肉品(培根、香腸、熱狗):70–150 mg
 
低或不含膽固醇食物(放心食用)
◆魚類:鮭魚 60 mg、鯖魚 80 mg、鯛魚 60 mg
◆牛奶:全脂 10–15 mg、低脂 5–10 mg、脫脂 2–5 mg
◆低脂優格:5–8 mg
◆豆腐、豆漿、毛豆:幾乎不含
◆蔬菜、水果、全穀類:不含膽固醇
◆堅果:不含膽固醇(但熱量高,要適量)
◆植物油(橄欖油、芥花油等):不含膽固醇
 
2. 規律運動
運動能增加「好膽固醇」(HDL),降低三酸甘油脂,幫助體重控制。
◆建議運動量:每週至少150分鐘中等強度有氧運動(快走、游泳、腳踏車)。
◆增加肌肉量:每週2次肌力訓練,提升基礎代謝率。
◆小技巧:每天多走樓梯、步行取代開車,累積活動量。
 
3. 體重管理
體重過重或肥胖常伴隨血脂異常與代謝症候群。
◆減重 5–10% 體重就能有效降低三酸甘油脂與 LDL,並提升 HDL。
◆採取「少量多餐」、「規律運動」與「避免宵夜」的生活習慣。
新發展:近年已有腸泌素相關藥物(如GLP-1類)可幫助減重,對於合併肥胖或糖尿病的病人,除了降低體重,也有助改善血糖與血脂。是否適合使用,需經醫師專業評估。

常見迷思 Q&A
Q1:只要少吃油就好,血脂一定會降嗎?
A1:不一定。除了油脂,糖分、體重、缺乏運動也會讓血脂異常。必須全面調整。
 
Q2:運動是不是越激烈越好?
A2:不用。中等強度、持之以恆最重要。快走 30 分鐘的效果,往往比偶爾激烈運動更好。
 
Q3:減重很難,只要吃藥就好嗎?
A3:藥物能幫助控制血脂,但若不改善生活方式,血脂容易反覆升高。最有效的方法是藥物治療與生活型態調整並行。
 
Q4:雞蛋能不能吃?
A4:雞蛋的確含有膽固醇,但近年研究發現,對大部分人來說,適量攝取(一天 1 顆以內)並不會顯著增加心血管疾病風險。
重點在於整體飲食型態:若同時少吃油炸、加工肉品,多搭配蔬果與全穀,雞蛋仍可作為健康蛋白質來源。但若已經確診為「家族性高膽固醇血症」或「血脂異常控制不佳」,則應和醫師討論每日蛋量的限制。

溫馨提醒
非藥物控制是所有高血脂治療的基礎。即使需要藥物,飲食、運動與體重管理仍不可或缺。
長期累積的小習慣,才是守護血管最有力的方式。

行動呼籲
高血脂不只是藥物的事。
從今天開始,養成健康飲食、規律運動、控制體重的習慣,必要時在醫師評估下搭配藥物治療與新選項,讓血管保持暢通,為自己減少中風與心肌梗塞的風險。