疾病簡介
三叉神經痛是一種源自三叉神經的神經性疼痛疾病,常表現為突發、劇烈、如電擊般的臉部疼痛。由於疼痛位置多落在牙齒、臉頰或下顎區域,臨床上常被誤認為牙痛,導致反覆接受牙科治療卻仍未改善。
三叉神經是負責臉部感覺的主要神經,當神經受到周邊血管壓迫,或其他原因造成神經異常放電時,便可能出現三叉神經痛的症狀。
疼痛分布與常見位置
三叉神經依解剖可分為三個主要分支,疼痛多為單側發作,常見分布如下(發生率由高至低):
◆ 臉頰與上牙齦(上頜支,最常見)
◆ 下頜與下牙齦(下頜支)
◆ 額頭與眼周(眼支,較少見)
常見症狀特色
以下症狀組合是臨床診斷三叉神經痛的重要依據:
◆ 疼痛極為劇烈,常形容為電擊感、刺痛或刀割痛
◆ 單次發作時間短暫,通常為數秒至兩分鐘,但一天內可反覆多次
◆ 疼痛容易被日常動作誘發,如刷牙、進食、說話、洗臉,甚至風吹到臉部
◆ 疼痛侷限於單側,符合三叉神經分布
◆ 常被誤認為牙痛,曾接受拔牙或牙科治療,但疼痛未獲改善
診斷與檢查
三叉神經痛主要依據典型症狀表現進行臨床診斷。在必要情況下,醫師可能安排腦部磁振造影(MRI),以評估是否存在血管壓迫神經、腫瘤或其他結構性病變,並排除次發性原因。
治療方式與照護原則
治療目標在於減少疼痛發作、降低疼痛強度,並恢復生活品質,常見策略包括:
◆ 藥物治療:
以口服藥物穩定神經放電、降低疼痛發作頻率,為最常見且第一線的治療方式。
◆ 進一步治療評估:
若藥物療效不足,或因副作用無法持續使用,醫師可能評估其他治療方式(如神經血管減壓手術)作為進階選項。
◆ 日常生活調整:
規律作息、減少壓力、避免已知誘發因子(如冷風吹拂、過度咀嚼硬食),有助降低發作頻率。
重要提醒
三叉神經痛雖然疼痛劇烈,但並非無法控制的疾病。多數患者在正確診斷與合適治療下,能明顯減輕疼痛,並維持良好的生活品質。
若出現單側臉部突發、電擊般疼痛,且會被日常動作誘發,牙科檢查已排除牙齒與牙周問題,但症狀仍反覆發作,應考慮三叉神經痛的可能性,建議由神經科醫師進一步評估。