帶狀皰疹疫苗：預防「皮蛇」與後續神經痛的重要醫療選擇
從疼痛預防到整體健康風險的長期評估 什麼是帶狀皰疹？
帶狀皰疹（俗稱「皮蛇」）是潛伏在體內的水痘－帶狀皰疹病毒，在免疫力下降時再次活化所引起的疾病。
臨床上常表現為：
◆ 身體或臉部單側出現紅疹與水泡
◆ 伴隨灼熱、刺痛或刀割般的神經痛
若發生在頭臉部，可能進一步影響：
◆ 視力或眼角膜
◆ 顏面神經功能（顏面神經麻痺）
◆ 聽力或平衡感
更重要的是，部分患者即使皮疹痊癒後，仍可能出現帶狀皰疹後神經痛，疼痛持續數月甚至更久，嚴重影響睡眠、情緒與生活品質。 誰是高風險族群？
以下族群罹患帶狀皰疹與後續神經痛的風險較高：
◆ 50歲以上成年人
◆ 有糖尿病、高血壓或其他慢性疾病者
◆ 長期壓力大、睡眠不足者
◆ 幾乎所有曾感染水痘的成人
換言之，大多數成年人一生中都可能面臨帶狀皰疹的風險。 疫苗能帶來什麼幫助？
目前台灣核准使用的為帶狀皰疹之非活性重組疫苗Shingrix（欣剋疹）。
臨床研究顯示：
◆ 預防效果佳：對帶狀皰疹的保護力可達90%以上
◆ 可降低神經痛風險：明顯減少帶狀皰疹後神經痛的發生率
◆ 年長者仍具效果：即使70歲以上，免疫保護力仍然穩定
疫苗的主要價值在於：
在疾病發生前，降低帶狀皰疹及其神經併發症的風險 衛生主管機關建議
依據衛生福利部疾病管制署建議：
◆ 50歲（含）以上成人，不論是否曾罹患水痘或帶狀皰疹，皆可評估接種
◆ 18歲以上高風險族群（如免疫功能低下或慢性疾病患者）亦可考慮接種
◆ 接種方式為2劑，間隔2–6個月
國內研究顯示，台灣人一生罹患帶狀皰疹的機率約為三成以上，高風險族群更應提早評估預防策略。 疫苗與整體健康風險的研究觀察
近年大型流行病學研究發現，接種帶狀皰疹疫苗的人，在長期追蹤中，於部分重大疾病的發生率上呈現較低趨勢。
◆ 失智症相關研究
歐洲大型世代研究顯示，疫苗接種者在統計上呈現失智症發生時間延後或風險較低的關聯趨勢。
◆ 心血管事件相關研究
部分真實世界研究觀察到，疫苗接種與心肌梗塞、中風等心血管事件發生率下降之間存在統計關聯。
重要說明：
以上結果多為觀察性研究，代表的是族群層級的統計關聯，尚不能證實直接因果關係。目前疫苗的核准適應症，仍以預防帶狀皰疹及其神經併發症為主。 接種方式與注意事項
◆ 施打方式：肌肉注射
◆ 接種劑次：共2劑，間隔2–6個月
◆ 曾罹患帶狀皰疹者：通常建議痊癒後約2–3個月再評估接種
◆ 常見反應：注射部位痠痛、紅腫或短暫疲倦感，多數數日內改善 為什麼要及早評估？
帶狀皰疹的疼痛常在發病後才讓人驚覺其嚴重性，而神經痛一旦形成，往往不易完全消除。
在未發病前進行疫苗評估，就如同事先建立防護，減少未來承受長期疼痛與生活影響的機會。 溫馨提醒
◆ 接種前建議由醫師評估是否適合
◆ 免疫功能低下、懷孕中或特殊病況者需個別討論
◆ 疫苗屬自費項目，實際接種時程由醫師與病人共同決定 行動建議
帶狀皰疹無法預測何時發生，但風險是可以提前評估的。
若您關心自身是否適合接種帶狀皰疹疫苗，建議與醫師進行完整討論，依個人健康狀況做出合適選擇。